Os modelos de remuneração nas relações comerciais da área da saúde têm evoluído ao longo do tempo no Brasil, mas ainda há um longo caminho a ser percorrido para tornar o atendimento mais sustentável e eficaz. Os mais utilizados atualmente são: “pagamento por evento”, “pagamento por pacote” e “pagamento por orçamento global”.

O “pagamento por evento”, ou “fee for service”, determina um valor específico para cada procedimento ou item utilizado. Embora amplamente utilizado, esse modelo pode incentivar a realização excessiva de procedimentos, pois a remuneração do prestador está diretamente ligada à quantidade de serviços prestados.

Já o “pagamento por pacote”, envolve a contratação de um conjunto de procedimentos. Isso simplifica a gestão e o financiamento do cuidado à saúde, sendo especialmente útil em casos de doenças crônicas, que exigem cuidados contínuos.

Quanto ao “pagamento por orçamento global”, esse tem a remuneração definida com base em um conjunto de ações de saúde acordadas previamente, com um valor predefinido através de um planejamento orçamentário. Nesse caso, não importa quantos procedimentos sejam realizados; o foco está mais nas metas de desempenho.

Contudo, um modelo inovador e promissor é o “atendimento baseado em valor”, em que os profissionais de saúde são remunerados com base nos resultados dos pacientes, em vez da quantidade de serviços prestados. Esse modelo pode ajudar a lidar com altos custos de saúde no Brasil, onde a ênfase na quantidade de serviços nem sempre resulta em melhorias na saúde dos pacientes.

Adotar esse novo modelo de pagamento seria um passo importante para transformar o sistema de saúde brasileiro e atender melhor às necessidades dos pacientes. Ao focar na qualidade do atendimento em vez da quantidade, é possível promover a eficiência e a equidade na saúde, garantindo que todos os pacientes recebam o cuidado necessário.

No entanto, a transição para esse modelo enfrenta desafios, como a necessidade de alinhar adequadamente os incentivos e garantir uma remuneração justa para os profissionais de saúde no contexto brasileiro. Além disso, é importante estabelecer sistemas de monitoramento e avaliação sólidos para garantir que os resultados desejados sejam alcançados.

Em resumo, a inovação nos modelos de pagamento na saúde desempenha um papel crucial no avanço do sistema de saúde no Brasil. Adotar abordagens que valorizem a qualidade do atendimento e os resultados dos pacientes tem o potencial de transformar a saúde, resultando em benefícios tanto para os pacientes quanto para a sustentabilidade do sistema de saúde brasileiro como um todo.